Casos de éxito

Sector Seguros

Gestión online de siniestros para compañías aseguradoras

Reto

En el sector asegurador, la gestión de siniestros es uno de los momentos más sensibles de la relación con el cliente. El asegurado necesita comunicar lo ocurrido de forma rápida, clara y ordenada para activar los servicios contratados en su póliza.

Los modelos tradicionales, apoyados en canales asistidos, formularios poco guiados o interacciones telefónicas, presentan limitaciones claras:

  • Dependencia de horarios y disponibilidad de equipos humanos
  • Saturación de canales de atención en momentos de alta demanda
  • Riesgo de partes incompletos o mal documentados
  • Procesos poco guiados para recopilar toda la información necesaria
  • Mayor carga operativa para los equipos de tramitación
  • Frustración del cliente en un momento especialmente sensible

En este contexto, el desafío no es solo digitalizar el parte, sino transformar la declaración de siniestros hacia un modelo más guiado, disponible y centrado en el asegurado.

El reto, por tanto, consiste en facilitar la autogestión online, recogiendo información completa y estructurada desde el primer contacto para mejorar la experiencia del cliente y la eficiencia posterior de la compañía.

Solución

La solución implementada permite a los clientes acceder a un proceso online de declaración de siniestros disponible las 24 horas del día, a través del cual pueden identificarse, informar de lo ocurrido y aportar ordenadamente la información necesaria para el alta del parte.

El proceso se desarrolla mediante una conversación guiada y amigable. El sistema pregunta en función del tipo de siniestro, ordena la información y ayuda a completar el alta para su gestión posterior por la compañía.

Las conversaciones duran habitualmente entre 5 y 10 minutos, un tiempo adecuado para un proceso en el que el cliente tiene un alto interés en resolver correctamente la situación y activar los servicios asociados a su seguro.

La compañía ha construido el proceso sobre nuestra tecnología y framework conversacional, con el soporte de nuestros PMs especialistas. El modelo permite a la aseguradora mantener autonomía en la construcción, gestión, monitorización y evolución del proceso, recurriendo a nuestro equipo únicamente cuando necesita apoyo especializado.

De este modo, la gestión de siniestros evoluciona hacia un modelo más autónomo, disponible y escalable, que mejora la experiencia del cliente y aporta información más completa y estructurada desde el inicio del expediente.

Claves del éxito

  1. De la declaración asistida a la autogestión guiada

El cliente puede iniciar y completar la comunicación del siniestro de forma autónoma, sin depender de horarios ni de la disponibilidad inmediata de un agente.

  1. Conversación estructurada y amigable

El proceso no se limita a un formulario digital. La interacción se plantea como una conversación guiada, que ordena la información y mejora la calidad de los datos recogidos.

  1. Disponibilidad 24/7

La automatización elimina las restricciones horarias y permite declarar el siniestro en el momento más conveniente para el asegurado.

  1. Mayor calidad de la información desde el inicio

Al solicitar la información de forma ordenada y adaptada al tipo de siniestro, la compañía recibe partes más completos, estructurados y fáciles de gestionar.

  1. Autonomía operativa de la compañía

La aseguradora construye, gestiona y monitoriza el proceso sobre nuestro framework, manteniendo independencia operativa y soporte especializado cuando lo requiere.

  1. Escalabilidad en un proceso crítico

El modelo permite absorber un volumen creciente de declaraciones de siniestros sin incrementar proporcionalmente la carga de los equipos de atención y tramitación.